Nível de dificuldade: Difícil

Dica do expert: A terapia de reidratação oral foi desenvolvida na década de 1960 e hoje está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde. Globalmente, a partir de 2015, a terapia de reidratação oral é usada por 41% das crianças com diarreia aguda. Este uso desempenhou um papel importante na redução do número de mortes em crianças menores de cinco anos. A terapia de reidratação oral (TRO) é o tratamento de primeira linha preferido para perdas de líquidos e eletrólitos causadas por diarreia devido a gastroenterite em indivíduos, principalmente crianças, com desidratação leve a moderada. É usado para tratar a hipovolemia causada por gastroenterite independentemente da idade, agente causador ou valores iniciais de sódio. As vantagens da TRO em comparação com a hidratação intravenosa incluem menor custo, mais fácil de administrar, intervenção menos invasiva, tratamento que pode ser feito ou continuado em casa e uma menor taxa de visitas ao departamento de emergência. Caso os prestadores de cuidados forem devidamente instruídos a reconhecer os sinais clínicos apropriados de desidratação, a TRO pode ser administrada em casa, levando a menos consultas ambulatoriais e de emergência por hipovolemia. Uma solução de reidratação oral (SRO) padrão comercialmente preparada e pré-misturada é recomendada para uso em ambientes não médicos, porque grandes erros podem ocorrer quando soluções caseiras usando açúcar e sódio são administradas. O tratamento é dividido em duas fases:
Fase de reidratação: o déficit hídrico é reposto rapidamente ao longo de três a quatro horas, retornando o paciente ao estado euvolêmico. A SRO é administrada em pequenas quantidades frequentes de líquido por colher ou seringa. Uma sonda nasogástrica pode ser usada na criança que se recusa a beber. Cada alíquota administrada deve ser pequena o suficiente para evitar o acúmulo de uma grande quantidade de líquido no estômago que pode desencadear vômitos. Cinco mL (uma colher de chá), administrados a cada um ou dois minutos, permitem administrar até 150 a 300 mL/hora. Caso o paciente esteja em aleitamento, a amamentação continua durante esta fase, bem como durante a fase de manutenção.
Fase de manutenção: as calorias e os fluidos de manutenção são administrados. A realimentação rápida começa após a conclusão da fase de reidratação, com o objetivo de retornar o paciente a uma dieta irrestrita adequada à idade

Resposta correta: alternativa C.