Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: A obstrução duodenal pode justificar o quadro de vômitos de repetição. No vômito, o paciente perde HCL- (ácido clorídrico), sendo assim, pode ter uma alcalose metabólica, por perda de ácido (H+), hipoclorêmica, por perda de cloro. Apenas com essa informação já responderíamos a questão, pois a alternativa B é a única que traz essas opções. Porém, existe outro distúrbio eletrolítico envolvido no quadro de vômitos: a hipocalemia. Vamos entender porque: A perda de H+, leva a sua diminuição no sangue, o que interfere na bomba de aldosterona presente no ducto coletor renal, que realiza a troca de sódio (Na) por K+ ou H+. Então, se temos menos H+ no sangue, essa troca será feita principalmente pelo K+, ou seja, teremos uma perda urinária maior de K+, levando a hipocalemia. Além disso, vômitos intensos e repetitivos podem levar a hipovolemia devido a perda de fluídos, podendo até causar desidratação.

Resposta correta: Alternativa B