Nível de Dificuldade: Fácil.
Dica de expert: Na análise de estudos epidemiológicos, para determinação do delineamento metodológico utilizado, ou seja, do desenho de estudo escolhido pelo pesquisador, o ideal é buscar o objetivo da pesquisa, pois cada delineamento metodológico é mais adequado para um tipo de questão de pesquisa. Inicialmente já podemos determinar que no caso em questão há um estudo de caráter longitudinal, pois analisa os pacientes ao longo de um período de tempo; retrospectivo, pois o desfecho é selecionado e conhecido antes da busca pelos fatores preditores aos quais os indivíduos foram expostos. Além disso, é do tipo observacional, pois o pesquisador assume uma postura passiva diante do estudo, sem executar intervenções aos participantes. Com esses pontos em mente, vamos analisar as alternativas:
Alternativa A: Ensaios clínicos são estudos longitudinais, prospectivos e intervencionistas, por isso, não se enquadram no que é descrito na questão. Além disso, são estudos utilizados para avaliar efeito e/ou eficácia de terapêuticas ou medidas preventivas, não sendo um desenho de estudo adequado para análise de fatores de associação.
Alternativa B: Estudos transversais correspondem a estudos observacionais de um registro situacional específico, não havendo análise em caráter temporal nesse tipo de estudo. Desse modo, não se adequa ao tipo de estudo que foi descrito, pois os pacientes foram acompanhados pelo período de 10 anos.
Alternativa C: Os estudos do tipo caso-controle, por definição, sempre iniciam com a seleção de sujeitos portadores de uma condição ou diagnóstico estudado (desfecho) para formarem o grupo de “casos” e sujeitos comparáveis não portadores da patologia para compor o grupo dos “controles”. Só a partir dessa determinação é que partem então para a busca dos fatores de risco (preditores) através de registros do passado. No exemplo da questão, tanto os sujeitos do grupo controle, quanto do grupo de casos, já possuem diagnósticos prévios (Linfomas) e, ao final dela, são enumerados e descritos alguns dos preditores encontrados na análise retrospectiva.
Alternativa D: Os estudos de coorte são, por essência, longitudinais e, portanto, também acompanham os sujeitos ao longo do tempo, mas atenção para uma diferenciação importante, pois a coorte retrospectiva, que utiliza dados do passado, pode ser confundida com um estudo de caso-controle. A estratégia para diferenciar bem cada um dos tipos é lembrar que na coorte retrospectiva, mesmo que a exposição e o desfecho já tenham ocorrido no passado, a análise do pesquisador é sempre realizada na sequência evolutiva natural da patologia, ou seja, observa-se primeiro os fatores preditores, para só então ser avaliado o desfecho. Percebe como a ordem de análise é o inverso do caso-controle que discutimos na alternativa D? Por isso, coorte não se encaixa no caso descrito na questão.
Resposta: Alternativa C.