Nível de dificuldade: Moderado
Dica do expert: Esta descrição é característica da metanálise. Por definição, a metanálise é uma abordagem estatística que combina resultados de estudos relevantes para responder uma questão. Ela permite a síntese de evidências disponíveis na literatura e aponta áreas onde há necessidade de mais pesquisas científicas. A reunião de evidência sumarizada com precisão e poder de análise tem sido recurso cada vez mais importante no setor de saúde (Epidemiologia em Saúde, 2019; BVS, 2020).
Veja quais são os passos de uma metanálise: inicialmente, deve ser realizada a formulação de uma pergunta de pesquisa para nortear a revisão de literatura; em seguida, já no processo de revisão de literatura, ocorre a escolha dos estudos, que, geralmente, dão preferência aos ensaios clínicos randomizados, pois estes são o padrão ouro para a análise de eficácia de intervenções; após a busca de bibliografia, segue-se a revisão que selecionará os estudos com base em critérios pré-estabelecidos e registrados em um protocolo pré-definido pela equipe do estudo (REVISTA MÉDICA DO HC-UFPR, 2014).
O passo de extração de dados deve ser realizado por dois revisores independentes para evitar a indução de erros; posteriormente serão realizadas análises qualitativas e quantitativas dos estudos e, por fim, haverá análise de qualidade de estudos clínicos controlados que é realizada com o auxílio da ferramenta Cochrane de avaliação de viés e do checklist PRISMA.
Alternativa A: CORRETA. Vide dica do expert.
Alternativa B: INCORRETA. A regressão logística é um recurso que estima a probabilidade associada à ocorrência de determinado evento em face de um conjunto de variáveis explanatórias. O modelo de riscos proporcionais de Cox é uma análise de regressão múltipla aplicado na análise de sobrevida e é indicado quando se deseja estimar o papel de variáveis independentes que agem multiplicativamente sobre o risco (BVS, 2010).
Alternativa C: INCORRETA. A revisão sistemática de literatura é um tipo de revisão que se propõe a responder uma pergunta específica. Para isso utiliza métodos sistemáticos e definidos a priori na identificação, seleção e análise dos estudos, ou seja, é uma descrição objetiva da evidência sumarizada. Não envolve método estatístico de análise, diferente do que ocorre na metanálise, por isso, essa afirmativa é incorreta.
Alternativa D: INCORRETA. Uma série de casos é definida como um estudo que une em torno de 10 ou mais relatos de caso, podendo ser retrospectivo ou prospectivo. De forma geral, para uma série de casos, são escolhidos casos raros e/ou inovadores para a prática clínica que possam trazer alguma elucidação para os leitores ou que mesmo sem respostas bem definidas gerem uma discussão importante na literatura científica e impulsionem a realização de novos estudos em saúde (Fletcher, 2006). Diferente do que diz o enunciado, uma série de casos, não tem o objetivo de alcançar conclusões mais estáveis e precisas a respeito da causalidade das associações
Alternativa E: INCORRETA. Para uma adequada análise estatística é essencial a descrição dos dados por meio de análise descritiva que pode ser por tabelas, medidas e gráficos. O Estimador de Kaplan-Meier é um método não paramétrico, utilizado, principalmente, para a estimação da função de sobrevida. Esta que é definida como a probabilidade de sobrevivência de uma observação até um certo tempo t, ou seja, a probabilidade de uma observação não falhar até o tempo t. A partir do Estimador de Kaplan-Meier é possível comparar os tempos de falha segundo variáveis qualitativas.
Resposta: Alternativa A