Dica do autor: A toxoplasmose é uma doença que pode ser adquirida após ingestão de alimentos contaminados por fezes de gatos ou de carne mal cozida e contaminada pelo toxoplasma gondii. Sua triagem é feita durante o pré-natal de rotina por ser uma doença frequentemente assintomática que possui transmissão vertical e pode acarretar em sequelas neurológicas. O enunciado apresenta a sorologia de toxoplasmose com IgG e IgM positivos, mas o que isso quer dizer? Bom, o IgM costuma ficar positivo 2 semanas após o contato com o toxoplasma e o IgG duas semanas após o IgM. No entanto, o IgM pode permanecer positivo por até 2 anos, sendo o marcador ruim para doença recente, por isso, deve ser solicitado o teste de avidez para afastar infecção recente e determinar se deve ou não ser feito tratamento.

Alternativa A: INCORRETA. Ainda não afastamos a possibilidade de uma infecção recente, sendo necessário o teste de avidez para IgG para ter essa certeza. Poderíamos dizer que a paciente é imune caso o resultado fosse IgG positivo e IgM negativo.
Alternativa B: INCORRETA. A amniocentese é um exame de avaliação fetal, indicado a partir do segundo trimestre de gestação, para casos de toxoplasmose na gravidez confirmada. O exame tem como objetivo avaliar possíveis alterações genéticas.
Alternativa C: CORRETA. Como explicado na dica do autor, deve ser solicitado o teste de avidez em pacientes com menos de 16 semanas de gestação para determinar se a doença é prévia ou recente.
Alternativa D: INCORRETA. Algumas fontes indicam o tratamento com espiramicina enquanto aguardamos o resultado do teste de avidez. Todavia, não há indicação de iniciar sulfadiazina+pirimetamina sem mais informações.

Resposta: Alternativa C.