Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do Expert: O valor de corte de 4 mm para a linha endometrial se aplica a mulheres menopausadas sem uso de terapia de reposição hormonal! Mulheres com histórico de TRH terão sua avaliação individualizada conforme fatores de risco (obesidade, sedentarismo, antecedentes familiares entre outros)

Alternativa A: INCORRETA – Conduta expectante poderia dar mais tempo para um eventual tumor crescer!
Alternativa B: INCORRETA – O uso de progestágenos é indicado apenas em casos muito selecionados de tumores inoperáveis, com sangramento excessivo!
Alternativa C: CORRETA – Sangramento genital pós-menopausa EXIGE histeroscopia com biópsia, para diferencial entre atrofia endometrial (mais comum, com linha endometrial geralmente inferior a 4 mm) e hiperplasia/ neoplasia de endométrio - mais grave, geralmente se manifestando com linha endometrial bastante aumentada!
Alternativa D: INCORRETA – Sem diagnóstico, não teria nenhum cabimento partir direto pra histerectomia! E se já tivermos tumor invasivo, por exemplo!? Portanto, conduta inadequada.
Alternativa E: INCORRETA – Realizaremos sim a biópsia, através de histeroscopia. Esta alternativa está errada pois poderia sugerir a biópsia obtida por curetagem, por exemplo (totalmente inadequada neste caso).

Resposta: Alternativa C.