Dica do autor: A larva migrans cutânea, conhecida como "bicho geográfico" ou "creeping eruption", é uma dermatose superficial causada pela penetração e migração das larvas de ancilostomídeos de cães e gatos na epiderme. Essas larvas não se desenvolvem ao ponto de completar seu ciclo no homem, ficando aprisionadas na derme superior e produzindo trajetos serpiginosos, intensamente pruriginosos e em evolução clínica característica. O diagnóstico é clínico: ao bater o olho já se suspeita pela morfologia das lesões e pela história de exposição a solos ou praias contaminadas por fezes de cães/gatos. O tratamento é simples e eficaz: ivermectina oral em dose única (aprox. 200 µg/kg) ou albendazol por alguns dias são opções largamente utilizadas; em lesões localizadas, thiabendazol tópico pode ser empregado. A prevenção passa por saneamento, controle de parasitas em animais domésticos e evitar andar descalço em locais potencialmente contaminados. No fim das contas, o pulo do gato é lembrar que esse quadro é uma zoonose cutânea por ancilostomídeos, não por helmintos intestinais humanos comuns.

Alternativa A: INCORRETA. Enterobius vermicularis é o oxiúro humano, responsável por prurido anal noturno e transmissão fecal-oral entre pessoas. Não provoca trajetos cutâneos serpiginosos na pele; sua manifestação típica é perianal com autoinfecção e diagnóstico pela fita adesiva (scotch-tape). Ou seja, o quadro clínico e ciclo biológico não batem com larva migrans cutânea.

Alternativa B: CORRETA. Ancylostoma braziliense (mais clássico) e Ancylostoma caninum são ancilostomídeos de cães e gatos que, em contato com pele humana, penetram e migram na epiderme, causando as lesões serpiginosas e pruriginosas características do "bicho geográfico". Essas espécies não completam seu ciclo no hospedeiro humano, o que explica a migração limitada e o aspecto clínico típico. Tratamento e prevenção seguem as linhas descritas na dica.

Alternativa C: INCORRETA. Entamoeba histolytica é um protozoário intestinal que causa amebíase intestinal e, em alguns casos, abscesso hepático. Não há penetração cutânea com migração serpiginosa; manifestações são abdominais, diarreia com sangue, e focos extraintestinais em fígado, não quadro dermatológico do tipo larva migrans.

Alternativa D: INCORRETA. Toxocara canis e Toxocara cati causam larva migrans visceral ou ocular em humanos quando ovos ingeridos eclodem e as larvas migram por órgãos (fígado, pulmão, olho), podendo levar a sintomas sistêmicos ou perda visual. Diferem da larva migrans cutânea porque não produzem os trajetos cutâneos serpiginosos típicos causados por Ancylostoma spp.

Resposta: Alternativa B