Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do professor: As questões esperam que você confunda obstrução duodenal e estenose hipertrófica de piloro (EHP), mas as duas doenças têm diferenças bem marcantes, principalmente no perfil de paciente. Então, lembre que a obstrução duodenal por atresia é uma malformação congênita, de modo que a criança apresentará sintomas nos primeiros dias de vida: distensão gástrica e vômitos biliosos. Já a EHP se apresenta em torno de 1 mês de vida com vômitos alimentares, perda ponderal e irritabilidade, porque a criança sente fome e não fica saciada ao se alimentar.

Alternativa A: INCORRETA - A atresia duodenal pode ser identificada com RX de abdome, sem necessidade de ultrassonografia.
Alternativa B: INCORRETA - O achado típico da radiografia na atresia duodenal é o sinal da dupla bolha, em que uma bolha é o estômago distendido e outra a primeira porção duodenal.
Alternativa C: INCORRETA - Embora o diagnóstico esteja correto, o exame e o achado não são identificados na EHP.
Alternativa D: CORRETA - A ultrassonografia identifica o aumento das dimensões do piloro (que, no exame físico, corresponde à oliva pilórica). Outro exame importante é a gasometria, que revelará alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica.

Resposta: Alternativa D.