Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) são divididas em grupos de síndromes, principalmente pela classificação do CID-10. Uma dessas divisões é justamente do grupo de úlceras genitais, excluindo herpes genital (N48.5). As doenças que estão alocadas no grupo das úlceras genitais, podem ter as seguintes manifestações: lesões ulcerativas erosivas, precedidas ou não por pústulas, dor, ardor, prurido, drenagem de material purulento, sagramento e linfadenopatia regional.

Alternativa A - INCORRETA: A lesão inicial da donovanose é uma ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com o fundo granuloso e de aspecto vermelho vivo, com sangramento fácil e indolor. Depois, possui uma lenta progressão, com lesões vegetantes ou úlcero-vegetantes, continuam indolores, múltiplas e de configuração ""em espelho"". Geralmente essas lesões estão em regiões de dobras ou na região perianal.
Alternativa B - INCORRETA: No Linfogranuloma Venéreo, existe a fase de inoculação na qual existe uma lesão que é uma pápula, pústula ou exulceração indolor, que desaparece sem deixar sequelas (muitas vezes passa despercebida). Lembrar que o principal quadro clínico dessa doença é a linfadenopatia inguinal e/ou femoral (em cerca de 70% dos casos é unilateral), que pode ter fistulização. Ademais, importante lembrar que na fase de sequelas pode existir uma supuração e fistulização por orfícios múltiplos de linfonodos fundidos em uma grande massa (bico de regador). Lembrar também de uma sequela muito grave que é a elefantíase genital e da possibilidade de fístulas genitais, vesicais e de estenose retal.
Alternativa C - CORRETA: A Tricomoníase é uma doença causada por um protozoário. Quanto ao quadro clínico, tem-se que o essa doença pode ser é assintomática, porém e em pessoas do sexo feminino pode ocorrer: vaginite (com corrimento espumoso e de cheiro fétido), ardor e dor ao urinar, dor nas reações sexuais, prurido e colo uterino em framboesa. Já em pessoas do sexo masculino pode ocorrer ardor ao urinar e corrimento ureteral. Percebam que úlceras genitais não fazem parte do quadro clínico dessa doença.
Alternativa D - INCORRETA: A doença Cancro Mole também pode ser chamada de Cancróide ou Cancro Venéreo. Nessa doença, as lesões são pápulas que evoluem para pústula e depois para úlcera no período de 48h. Ademais, são: dolorosas; múltiplas; com bordas irregulares; contornos eritemato-edematosos; possuem fundo com exsudato necrótico, amarelado e com odor fétido; e caso haja remoção do exsudato existe um tecido de granulação friável.

Resposta: Alternativa C