Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: O termo ""Pneumonia adquirida na comunidade - PAC"" refere-se à pneumonia que ocorre em indivíduos não hospitalizados no último mês ou que se manifestou em até 48 horas após a internação, portanto não colonizados por germes hospitalares e sim por aqueles provenientes do meio domiciliar, escolar e comunitário. O Streptococcus pneumoniae continua sendo o patógeno mais prevalente entre os agentes etiológicos da PAC estando envolvido em 30 a 70% dos casos. A sintomatologia varia de acordo com alguns fatores como a imunidade do hospedeiro e tipo de agente infeccioso, podendo incluir sintomas leves como tosse, expectoração e febre até casos graves de insuficiência respiratória e possivelmente choque séptico. Então, você pode estar se perguntando, mas o que são bactérias atípicas? Patógenos atípicos são um grupo de agentes que causam várias doenças, incluindo PAC, mas que são menos comuns epidemiologicamente, sendo eles: Mycoplasma pneumoniae, Legionella species, Chlamydia pneumoniae, Coxiella burnettii, além de viroses respiratórias (Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2018; Sociedade Brasileira de Pediatria, 2020).

Alternativa A: INCORRETA. A Legionella spp. é um bacilo Gram-negativo que frequentemente causa pneumonia com aspectos extrapulmonares, sendo considerada uma pneumonia atípica. Pneumonias por Legionella sp. têm resolução particularmente lenta e lesões residuais são encontradas em 25% dos casos (Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2010).
Alternativa B: CORRETA. Esse é um exemplo de bactéria típica, essencialmente o Haemophilus influenzae tipo b (Hib), que atinge principalmente crianças de até cinco anos, causando infecções que começam geralmente nas vias aéreas superiores. Nos países em desenvolvimento, chega a causar 30% dos casos de pneumonia com cultura positiva e de 20 a 60% dos casos de meningite bacteriana, onde apresenta uma taxa de letalidade que atinge 40% (Revista Panamericana de Salud Pública, 2020).
Alternativa C: INCORRETA. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), o Mycoplasma pneumoniae é uma bactéria atípica e corresponde por aproximadamente 10 a 40% das PAC e 15 a 18% das internações por PAC. Os sintomas normalmente são leves, incluindo febre baixa, cansaço e tosse e os achados radiográficos são inespecíficos.
Alternativa D: INCORRETA. A Chlamydia pneumoniae é um germe atípico, sendo um patógeno respiratório bacteriano que é causa frequente de PAC em crianças e adultos e não pode ser diferenciada clinicamente da pneumonia decorrente de outros organismos atípicos, principalmente do Mycoplasma pneumoniae. O início geralmente é insidioso, com sintomas brandos, inespecíficos, lembrando infecção de vias aéreas superiores.

Resposta: Alternativa B.