Dica do autor: O fibroadenoma é uma lesão mamária benigna, classificada como tumor fibroepitelial — ou seja, tem componente glandular (epitelial) e componente conjuntivo (estromal). É uma entidade sensível a hormônios (especialmente estrogênio), por isso aparece com mais frequência no período reprodutivo e pode variar de tamanho com o ciclo menstrual, gravidez ou terapia hormonal. Clinicamente é típico por ser nódulo móvel, bem delimitado, elástico/borrachoso e indolor. Ao exame de imagem (ultrassonografia em mulheres jovens) costuma apresentar-se como lesão hipoecóica, bem delimitada; na mamografia pode ser circunscrita e, às vezes, calcificada. O manejo vai da vigilância clínica/imagem à excisão cirúrgica, dependendo de sintomas, crescimento, dúvida diagnóstica ou desejo da paciente. A associação com câncer é incomum; há exceções (lesões complexas ou mudanças proliferativas aumentam ligeiramente o risco), e vale sempre confirmar o diagnóstico com punção ou core biopsy quando houver suspeita. Fique ligado: o pulo do gato é lembrar que “fibro” refere-se ao estroma — logo não é só tecido glandular.

Alternativa A: CORRETA. De longe é o tumor benigno mais frequente na mama feminina. Entre as lesões benignas palpáveis, o fibroadenoma é o achado mais comum, especialmente em mulheres jovens e no inicio do menacme. Isso explica por que, ao bater o olho, um nódulo móvel e bem delimitado em mulher jovem tende a sugerir fibroadenoma.

Alternativa B: CORRETA. A associação com malignidade é rara. Transformação maligna franca dentro de um fibroadenoma é evento excepcional; ocasionalmente pode haver carcinoma in situ ou invasivo coexistindo na mesma lesão, mas isso não é comum. Lesões do tipo complexo ou alterações proliferativas com atipia elevam um pouco o risco relativo, mas a magnitude do risco continua baixa.

Alternativa C: CORRETA. É mais comum no menacme — ou seja, na faixa etária reprodutiva. É típica de mulheres jovens (décadas de 20 e 30), podendo aparecer também na adolescência. Por ser hormonossensível, tende a crescer na gestação e diminuir após a menopausa, salvo estímulo exógeno.

Alternativa D: INCORRETA. Esta afirmação é falsa porque o fibroadenoma não é “exclusivamente glandular”. O termo fibroadenoma já denuncia sua natureza fibroepitelial: há dupla participação de estroma (tecido conjuntivo/“fibro”) e de epitélio ductal/glandular (“adenoma”). A lesão é composta por proliferação conjunta desses elementos; quando o estroma predomina de forma mórbida, pensa‑se em tumor phyllodes, que é uma entidade distinta. Em resumo, chamar o fibroadenoma de apenas glandular é um erro conceitual.

Resposta: Alternativa D