Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: Durante a gravidez existe um aumento de aproximadamente 50% da taxa de filtração glomerular (TFG). Segundo """"Atualidades em nefrologia"""", A elevação do fluxo plasmático renal (FPR) e da TFG ao longo da gestação, pode promover um aumento da filtração de solutos, resultando em uma maior excreção. Assim, pode ocorrer, por exemplo, a presença de proteinúria, glicosúria, aminoacidúria, bicarbonatúria e o aumento das perdas de vitaminas hidrossolúveis, uréia e creatinina, sódio, entre outros.

Alternativa A - CORRETA: A cetonúria pode sim ser um achado durante a gravidez.
Alternativa B - CORRETA: Segundo a Sanar, depois da conjugação, a bilirrubina direta é excretada nas vias biliares, sendo armazenada na vesícula biliar. Com a alimentação, a bile é secretada no duodeno e, por ser polar, a bilirrubina conjugada não é absorvida, sofrendo hidrolise pela ação de enzimas bacterianas, transformando-se em urobilinogênio. Este é não polar e somente uma mínima parcela é absorvida no cólon. Em condições normais essa parcela é re-excretada pelo fígado na bile (90% do total) e pelos rins (10% do total). Em situações de aumento da produção de bilirrubina, pode haver aumento de urobilinogênio e de seus níveis na urina, ocorrendo o fenômeno chamado de colúria. O urobilinogenio pode aparecer no exame de urina da gestante e é normal até determinados níveis.
Alternativa C - CORRETA: Vide dica do expert, a proteinúria pode ocorrer na gravidez.
Alternatica D - INCORRETA: A presença de cilindros na urina da gravida não é um achado comum. Ademais, esses cilindros podem indicar, por exemplo, uma doença renal.

Resposta: Alternativa D.