QUESTÃO SEM RESPOSTA CORRETA.

Dica do autor: A bacteriúria assintomática refere-se à presença significativa de bactérias na urina sem os sintomas clássicos de uma infecção do trato urinário. Em gestantes, essa condição pode levar a complicações como pielonefrite, parto prematuro e baixo peso ao nascer, tornando-se fundamental o seu diagnóstico e tratamento adequado. Durante o pré-natal, é essencial realizar urocultura de rotina e, se positiva, indicar o tratamento correto, considerando as particularidades da paciente. Além disso, uma urocultura de controle deve ser coletada após o término do tratamento da bacteriúria assintomática ou de episódios de infecção do trato urinário.

Alternativa A: INCORRETA. A presença de > 100.000 unidades formadoras de colônias (UFC) por mL de E. coli na urocultura de Mariana possibilitam o diagnóstico de bacteriúria assintomática. A conduta deve ser prescrever o tratamento e solicitar urocultura de controle após o final do uso do antibiótico.

Alternativa B: INCORRETA. A amoxicilina deve ser prescrita nesse momento, porém a urocultura deve ser repetida após 7 dias do término do tratamento.

Alternativa C: INCORRETA. A conduta de prescrever tratamento e solicitar urocultura de controle está correta, porém Mariana é alérgica a nitrofurantoína, por isso o antibiótico de escolha, de acordo com o perfil de sensibilidade da urocultura, é a amoxicilina.

Alternativa D: INCORRETA. Aumentar a ingesta hídrica é sempre uma boa recomendação para a saúde renal, mas não substitui o tratamento adequado para a bacteriúria assintomática. Além disso, só repetir os exames no terceiro trimestre de gestação não garantiria a resolução da infecção, colocando a mãe e o bebê em risco.

Resposta da banca: Alternativa A.

NOTA: O autor DISCORDA do gabarito fornecido pela banca. A questão NÃO foi anulada!