Dica do autor: A questão refere-se ao rastreamento e acompanhamento de neoplasia do colo do útero, um tema de grande importância na medicina preventiva e na atenção primária. Neoplasias cervicais, ou câncer de colo do útero, são, em sua maioria, causadas por infecções persistentes pelo HPV (Papilomavírus Humano). O rastreamento visa identificar lesões pré-cancerosas ou o câncer em estágios iniciais através do exame de Papanicolau. “Células glandulares atípicas (AGC)” é um achado que indica alterações nas células do canal endocervical ou da zona de transformação, e esse tipo de resultado pode estar associado a condições benignas, lesões pré-cancerosas ou câncer invasivo.
AGC (atypical glandular cells – atipias de células glandulares) = COLPOSCOPIA.
Na colposcopia, deve realizar uma nova amostra de colpocitologia oncótica com especial atenção ao canal endocervical
Em pacientes 35 anos ou mais ou um quadro de sangramento uterino anormal, o endométrio deve ser avaliado. Deve-se realizar inicialmente também um USGTV para avaliar endométrio.

Alternativa A: INCORRETA. Diante de um achado de “células glandulares atípicas”, simplesmente realizar uma nova coleta em 6 meses não é o mais indicado, pois pode haver um atraso no diagnóstico de uma possível lesão mais grave.

Alternativa B: INCORRETA. Esperar 12 meses para uma nova coleta após um resultado de “células glandulares atípicas” não é recomendado pelas diretrizes. Este tipo de resultado exige uma avaliação mais detalhada e imediata.

Alternativa C: CORRETA. Em mulheres que apresentam “células glandulares atípicas” no resultado do exame citológico, o encaminhamento para colposcopia é o procedimento padrão recomendado. A colposcopia é um exame que permite uma visualização ampliada do colo do útero e pode identificar áreas suspeitas que devem ser biopsiadas.

Alternativa D: INCORRETA. Diante do achado de “células glandulares atípicas”, esperar 3 anos para uma nova coleta é totalmente inapropriado e pode colocar a paciente em risco de progressão da doença sem o tratamento adequado.

Resposta: Alternativa C.