Dica do autor: A anorexia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por restrição alimentar, levando a um baixo peso e à alteração da autoimagem. Autores, de maneira informal, gostam de chamar de “vício (ou obsessão) por magreza”. Embora o paciente apresente perda de peso expressiva, a percepção que tem de seu corpo não corresponde à realidade. Mulheres se queixam de estarem gordas ou que, apesar de ter corpo magro, partes dele – como abdômen, glúteos, quadris – ainda se apresentam de tamanho ou formato indesejados e precisam ser reduzidas. A isso damos o nome de dismorfismo corporal. O paciente portador de anorexia nervosa pode apresentar alterações clínicas e nutricionais importantes, desde alterações de fâneros, constipação e dor abdominal, alterações cardiovasculares, anemia, edema, hipocalemia, hipoglicemia, desidratação. O quadro da questão é compatível com anorexia nervosa (emagrecimento excessivo levando a infecções de repetição). Alternativa A: INCORRETA. A principal suspeita é desidratação pelo vômito e quadro de anorexia e não intoxicação exógena. Alternativa B: CORRETA. Melhor conduta pensando na hipótese diagnóstica mais provável. Alternativa C: INCORRETA. O rebaixamento mais provavelmente ocorreu por causa metabólica (desidratação e possíveis distúrbios eletrolíticos), não está indicada neuroimagem nesse momento. Alternativa D: INCORRETA. Existe doença psiquiátrica subjacente, mas no momento o principal é a intercorrência clínica. Alternativa E: INCORRETA. Não há indícios de meningoencefalite na história clínica (febre, alteração aguda de comportamento, meningismo). Conclusão: Diante do exposto acima, a melhor resposta é a letra B Resposta: Alternativa B.