Dica do autor: Questão sobre úlcera genital.
Entre as úlceras indolores, a mais comum é a causada pela sífilis.
A lesão da sífilis primária (cancro duro) é uma úlcera única, indolor, com bordas bem delimitadas, base endurecida, fundo limpo e cor rosa-avermelhada
A lesão pode surgir na vulva (grandes e pequenos lábios, fúrcula vaginal), mucosa
vaginal e anal e até no colo do útero. Pode aparecer também em mucosa oral.
A linfadenopatia não é obrigatória, e quando surge é regional e, em geral, unilateral, múltipla, indolor e não supurativa.
Na fase de úlcera, o diagnóstico é feito através da pesquisa direta do Treponema pallidum por microscopia - pode ser feita de três formas: imunofluorescência direta, técnica com material corado e campo escuro,
O tratamento deve ser feito com Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose
única (1,2 milhão UI em cada glúteo).


Alternativa A: INCORRETA. As úlceras da herpes são múltiplas e bastante dolorosas.
Alternativa B CORRETA. Conforme a dica do autor.
Alternativa C: INCORRETA. A Donovanose é uma IST crônica progressiva causada pela Klebsiella granulomatis (bacilo gram-negativo). As úlceras são múltiplas (espelho). A primeira opção de tratamento é com Azitromicina.
Alternativa D: INCORRETA. O Linfogranuloma venéreo causado pela Chlamydia trachomatis (sorotipos L1, L2 e L3). As úlceras são múltiplas. A primeira opção de tratamento é com Doxiciclina.
Alternativa E: INCORRETA. As úlceras da herpes são múltiplas e bastante dolorosas.
O tratamento é feito com Aciclovir via oral.

Resposta: Alternativa B.