Dica do autor: A validade dos testes diagnósticos é uma ferramenta fundamental na prática clínica e na pesquisa. Para avaliar adequadamente a utilidade e a precisão de um teste diagnóstico, é importante entender alguns conceitos principais:

Sensibilidade = taxa de acertos entre os doentes
Especificidade = taxa de acertos entre os não doentes
Valor Preditivo Positivo (VPP) = taxa de acertos entre os resultados positivos
Valor Preditivo Negativo (VPN) = taxa de acertos entre os resultados negativos

Afirmativa I: INCORRETA. Para interpretar um exame de RT PCR para COVID-19 negativo, o valor preditivo negativo é mais apropriado do que a especificidade.

Afirmativa II: CORRETA. Triar pacientes a partir de sinais e sintomas sugestivos antes de realizar exames pode melhorar a especificidade do diagnóstico. A especificidade se refere à capacidade do teste de identificar corretamente os indivíduos que não têm a doença. Se uma pessoa já tem sintomas sugestivos da doença e o teste é positivo, é mais provável que esse resultado positivo seja verdadeiro, enquanto que realizar o teste em todo e qualquer paciente possa aumentar a proporção de falso-positivos.

Afirmativa III: CORRETA. Estudos mostram que há certa similaridade antigênica entre os vírus da dengue e o SARS-CoV-2. Assim, em regiões onde a circulação dos vírus da dengue é baixa, a realização de testes sorológicos para dengue pode produzir resultados cruzados com a COVID-19, diminuindo o valor preditivo positivo do teste. Lembre-se que os valores preditivos são influenciados pela prevalência da doença. Com a prevalência baixa, o VPP cai.

Afirmativa IV: INCORRETA. Para testes de triagem, são mais indicados testes com alta sensibilidade. que produzirão poucos falso-negativos.

Conclusão: Apenas as afirmativas 2 e 3 estão corretas.

Resposta: Alternativa B