Nível de dificuldade: Fácil

Dica do expert: As síndromes de neoplasias endócrinas múltiplas (NEM) incluem as do tipo 1 (MEN 1) e 2 (MEN 2), a síndrome de von Hippel-Lindau, neurofibromatose tipo 1 e o complexo de Carney. Falando especificamente sobre a MEN 1, ela inclui o desenvolvimento de hiperparatiroidismo primário multifocal, tumores de ilhotas pancreáticas e adenomas de hipófise; é possível que os pacientes apresentem manifestações cutâneas como angiofibromas e colagenomas e ainda podem desenvolver outras neoplasias como tumores carcinóides, tumores de tiróide, adenomas de adrenal, lipomas, feocromocitomas e meningiomas (Revista Brasília Médica, 2021).

Alternativa A: CORRETA. Sabe-se que o hiperparatiroidismo primário está presente em 90-97% dos portadores desta síndrome, é geralmente a primeira manifestação da MEN 1.
Alternativa B: INCORRETA. O acometimento envolve as paratireoides e não a tireoide, logo, esta afirmativa está incorreta. A Neoplasia Endocrina Múltipla tipo 2ª que está associada ao surgimento de carcinoma medular da tireoide (Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 2005).
Alternativa C: INCORRETA. Os insulinomas são tumores neuroendócrinos intrapancreáticos, secretores de insulina, independentemente da glicemia; justificando assim a presença de hiperinsulinismo, contudo, não se trata de uma manifestação com alta prevalência. Pois se sabe que cerca de 10% dos insulinomas estão associados com a neoplasia endócrina múltipla do tipo 1 com maior risco de malignidade.
Alternativa D: INCORRETA. O hiperaldosteronismo pode ser primário ou secundário, respectivamente, causado por um tumor na glândula adrenal ou pode ser uma resposta a algumas doenças que geram aumento da produção de renina. É incomum a associação com Neoplasia Endócrina Múltipla tipo I.
Alternativa E: INCORRETA. A doença de Cushing é causada por um tumor menos frequente que é o secretor de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH).

Resposta: Alternativa A.