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SES - PE - SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - PERNAMBUCO - 2022
Mulher de 45 anos com queixa de sangramento menstrual aumentado há seis meses. Informa que aumentou o número dos dias e o volume do sangue catamenial. G2P2, partos vaginais. O toque vaginal revelou útero aumentado de volume comconsistência endurecida em alguns pontos. A superfície era irregular. O exame de imagem revelou útero aumentado de volume, miométrio heterogêneo com imagens nodulares hipoecoicas, promovendo sombra acústica. Beta-HCG negativo. Em relação ao provável diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.
Os tumores são inibidos pela ação estrogênica indireta, consequente ao efeito de feedback negativo com as gonadotrofinas hipofisárias.
Em comparação com o miométrio normal, os tumores apresentam maior densidade de receptores para estradiol.
Existe uma maior estimulação local de isomerases que convertem estrona em estradiol.
O tecido do estroma tumoral possui níveis mais baixos de aromatases citocromo P450.
As células tumorais possuem maior resistência ao SHBG, promovendo maior disponibilidade de esteroides livres.
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