Nível de dificuldade: Difícil.

Dica do professor: Essa questão foi cruel com o candidato, mas vamos lá. Aqui temos caso clínico pouquíssimo explorado, que nos traz um paciente de 41 anos com hipercalcemia por hiperparatireioidismo e pergunta: das condições apresentadas nas alternativas, qual delas está associada a esse quadro? Lembre-se que, nas provas, devemos usar o que a questão nos dá, e nesse caso, não poderíamos deixar de pensar na NEM-1 (neoplasia endócrina múltipla do tipo 1), uma síndrome genética, que muitas vezes tem como apresetnação inicial o hiperparatieoidismo. Ela engloba tumores de paratireoide, neuroendócrino pancreático e hipófise.

Alternativa A: INCORRETA. Não há relação com NEM 1.
Alternativa B: INCORRETA. DUP pode ter relação com um gastrinoma (um tumor neuroendócrino produtor de gastrina), mas apendicite não tem relação com NEM1.
Alternativa C: INCORRETA. A pancreatite pode ter relação com a hipercalcemia, que pode ser decorrente do tumor de paratireoide. A diverticulite não tem relação.
Alternativa D: CORRETA. Interpretação clínica um pouco forçada, mas ok: doença ulcerosa péptica -> gastrinoma (tumor neuroendócrino pancreático, produtor de gastrina) + pancreatite -> hiperparatireoidismo (tumor de paratireoide).
Alternativa E: INCORRETA. A trombose mesentérica não exibe relação específica para com a NEM1.

Resposta correta: alternativa D.