Dica do autor: O pulo do gato para decorar gerações de cefalosporinas é entender a evolução do espectro e as indicações clínicas. A primeira geração (ex.: cefalotina, cefazolina) é muito boa contra cocos Gram-positivos — Staphylococcus (MSSA) e Streptococcus — e tem ação limitada contra bacilos Gram-negativos. A segunda geração (ex.: cefuroxima, cefoxitina) amplia a cobertura para alguns bacilos Gram-negativos como Haemophilus e Enterobacteriaceae leves; as cefamicinas (cefoxitina) têm atividade anaeróbia. A terceira geração (ex.: ceftriaxona, cefotaxima, ceftazidima) aumenta ainda mais a atividade Gram-negativa e algumas atravessam bem a barreira hematoencefálica — úteis em meningites e infecções graves; a ceftazidima tem melhor atividade contra Pseudomonas. A quarta geração (ex.: cefepime) une amplo espectro Gram-negativo, incluindo Pseudomonas, com preservação razoável da atividade Gram-positiva, sendo muito usada em infecções nosocomiais e pacientes neutropênicos. Na prática, lembrar exemplos clássicos (cefalotina → 1ª; cefuroxima → 2ª; ceftriaxona → 3ª; cefepime → 4ª) permite, de cara, mapear indicações e cobertura empírica — fique ligado nisso na hora da prova.

Alternativa A: INCORRETA. Sequência C-D-B-A corresponderia a: Ceftriaxona (1ª) — errado; Cefepime (2ª) — errado; Cefuroxima (3ª) — errado; Cefalotina (4ª) — errado. As drogas estão invertidas. Cefalotina é típica de primeira geração, cefuroxima de segunda, ceftriaxona de terceira e cefepime de quarta. Portanto essa ordem não respeita a classificação por gerações e é falsa.

Alternativa B: INCORRETA. Sequência A-B-D-C seria: Cefalotina (1ª) — correto no primeiro lugar; Cefuroxima (2ª) — correto no segundo; Cefepime (3ª) — incorreto (cefepime é quarta geração); Ceftriaxona (4ª) — incorreto (ceftriaxona é terceira geração). Aqui houve troca das terceiras e quartas gerações, portanto a sequência está errada.

Alternativa C: CORRETA. Sequência A-B-C-D equivale a: Cefalotina → primeira geração; Cefuroxima → segunda geração; Ceftriaxona → terceira geração; Cefepime → quarta geração. Essa é a associação clássica e a que bate com a farmacologia e indicações clínicas conhecidas: 1ª geração para cefalosporinas centradas em Gram-positivos e profilaxia cirúrgica; 2ª para maior cobertura de alguns Gram-negativos; 3ª para infecções sistêmicas e meningites (bom extravasamento para LCR) e 4ª para infecções graves nosocomiais, incluindo Pseudomonas.

Alternativa D: INCORRETA. Sequência B-C-D-A seria: Cefuroxima (1ª) — errado; Ceftriaxona (2ª) — errado; Cefepime (3ª) — errado; Cefalotina (4ª) — errado. Novamente, todas as posições estão deslocadas em relação à classificação correta. Então não confere.

Resposta: Alternativa C