Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do expert: Segundo o livro de Epidemiologia escrito por Leon Gordis, o viés tem sido definido como “qualquer erro sistemático no delineamento, condução ou análise de um estudo que resulta em uma estimativa equivocada do efeito de determinada exposição sobre o risco de doença”. O viés de informação, que é o perguntado no enunciado, pode ocorrer quando os meios de obtenção de informações sobre os sujeitos do estudo são inadequados, assim, como resultado, algumas informações obtidas em relação às exposições e/ou doenças estão incorretas. Alguns tipos e fontes de viés de informação são: viés na obtenção de informações de prontuários; viés na entrevista; viés de entrevistas com terceiros; viés de diagnóstico; viés de memória e viés de relato. Vamos analisar as alternativas e assinalar qual viés NÃO SE TRATA de um tipo e fonte de viés de informação!

Alternativa A: INCORRETA. Viés de memória é um viés de informação e para entender melhor vamos analisar um exemplo. Suponha que estamos estudando a possível relação entre malformações congênitas e infecções no período pré-natal. Conduzimos um estudo de casos-controle e entrevistamos mães de crianças com malformações congênitas (casos) e mães de crianças sem malformações (controles). Cada mãe é questionada sobre infecções que possam ter tido durante a gestação. Uma mãe que teve uma criança com um defeito no nascimento, com frequência, tenta identificar algum evento incomum ocorrido durante o período de gestação daquela criança. Ela quer saber se a anormalidade foi causada por algo que ela possa ter feito. Por que isso aconteceu? Essa mãe pode até mesmo lembrar de um evento, como uma infecção respiratória leve, que a mãe de um filho que nasceu sem defeito pode até nem ter notado ou esquecido por completo. Esse tipo de viés é conhecido com viés de memória; Ernst Wynder, um famoso epidemiologista, também o chamava de “viés de ruminação”.
Alternativa B: INCORRETA. Viés de diagnóstico é um viés de informação e ocorre quando a exposição, por vias diretas ou indiretas, condiciona uma maior probabilidade de detecção da doença já existente, dando a falsa ideia que a origina. Se uma população for monitorada por um período, a confirmação da doença pode ser melhor na população monitorada do que na população geral, e introduzir um viés de diagnóstico, o qual leva a uma estimativa errada do risco relativo ou odds ratio.
Alternativa C: INCORRETA. Viés na obtenção de informações de registros é um viés de informação e ocorre por consequência que indivíduos com doenças mais graves tendem a ter registros mais completos sobre exposições e, portanto, pode-se encontrar uma maior associação nestes casos.
Alternativa D: CORRETA. Viés de seleção ocorre quando há divergência na seleção dos participantes do estudo gerando uma relação entre exposição e desfecho diferente entre os grupos analisados e NÃO É UM VIÉS DE INFORMAÇÃO.

Resposta: Alternativa D.