Nível de dificuldade: Moderada.

Dica do expert: Durante a gravidez, o organismo feminino passa por mudanças anatômicas e funcionais de forma a adaptar-se para a presença do feto em desenvolvimento. As alterações ocorrem a nível molecular, bioquímico, hormonal, celular e tecidual de variados órgãos e sistemas. Portanto, é de suma importância o conhecimento das alterações fisiológicas do organismo materno, para que sejam reconhecidos os desvios da normalidade e, assim, antecipar-se em relação aos cuidados necessários. Nem sempre é fácil diferenciar os aspectos normais da gravidez dos processos patológicos. É possível que você se depare com situações de má adaptação do organismo materno à presença do feto, de manifestação de doenças latentes, de intercorrências patológicas ligadas especificamente ao período gestacional e de agravo de doenças prévias. Situações como essas merecem atenção especial na assistência pré-natal, de forma a evitar agravos à mãe e ao feto.

Alternativa A: INCORRETA. Durante a gestação, a excreção de estrona e estradiol é cerca de 100 vezes maior que os níveis de não gestantes. O estriol é o estrogênio placentário sintetizado em maior quantidade, com produção 1000 vezes maior em relação ao período pré-concepcional. A visão de que o estriol durante a gravidez é um metabólito fraco não é verdadeira, uma vez que um estrogênio fraco em altas concentrações pode produzir uma resposta biológica equivalente à do estradiol, metabólito considerado forte.
Alternativa B: INCORRETA. O colesterol é transportado para o córtex adrenal fetal, onde é convertido em sulfato de deidroepiandrosterona. Esta substância sofre hidroxilação no fígado fetal, formando a 16alfahidroxideidroepiandrosterona, que, por sua vez, passa para a placenta onde é usada para síntese de estriol e dos demais estrógenos.
Alternativa C: INCORRETA. O hormônio gonadotrófico coriônico, o hormônio lactogênio placentário e o hormônio de crescimento placentário são hormônios produzidos pela placenta. Já a ativina e a inibina são hormônios secretados pelos ovários.
Alternativa D: CORRETA. A placenta humana é do tipo hemocorial, na qual o sangue materno entra em contato direto com as células do trofoblasto que recobrem os vasos fetais. Neste tipo de placenta, o cório ovular fica em contato direto com o sangue materno.

Resposta: Alternativa D