Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: O desenvolvimento das glândulas mamárias no sexo feminino inicia-se no período puberal e só atinge plenitude caso a mulher engravide e amamente, o que confere à gravidez e ao período de amamentação papel imprescindível no crescimento e na diferenciação das mamas. O tecido mamário começa seu desenvolvimento no início da puberdade, com crescimento dos componentes glandulares e da tumescência areolar como resposta à atividade ovariana, período conhecido como telarca. Após aproximadamente 2 anos, ocorre a menarca, e o crescimento das mamas se modifica com o aumento do componente de gordura e aplainamento da aréola. A mama adulta é composta de 15 a 20 lobos, unidades funcionalmente independentes entre si, que se subdividem em lóbulos em número variável. Os lóbulos, por sua vez, são compostos por 10 a 100 alvéolos, estruturas acinosas secretoras e saculiformes cujas células são responsáveis pela produção láctea. Os alvéolos desembocam em reduzidas estruturas ductais - os dúctulos, que se reúnem em ductos maiores. Os ductos maiores, por sua vez, fundem-se para formar ductos principais que drenam as unidades maiores, os lobos. Os ductos principais apresentam dilatação na projeção da aréola, denominada seio galactóforo, cuja importância reside na participação do mecanismo de sucção das mamas pelo neonato. Este sistema ductal exterioriza-se na pele da papila mamária em pequenos orifícios.

Alternativa A: INCORRETA. As alterações iniciais da puberdade ocorrem entre 8 e 13 anos como resultado da ativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, que leva à secreção de GnRH, a aumento da síntese de gonadotrofinas (FSH e LH) e, consequentemente, a aumento dos níveis dos esteroides sexuais gonadais (estrogênio e progesterona, principalmente).
Alternativa B: CORRETA. Marshall e Tanner criaram os estágios de Tanner para o desenvolvimento puberal, observando o desenvolvimento das mamas e dos pelos pubianos. Na fase IV do desenvolvimento mamário, que normalmente ocorre entre 11 e 15 anos de idade, pode-se observar o crescimento e projeção da aréola e da pápula e a sua pigmentação.
Alternativa C: INCORRETA. Os limites anatômicos da mama adulta atingem superiormente o 2º ou o 3º arco costal e inferiormente a 6ª ou a 7ª costela. O limite lateral é determinado pela linha axilar anterior e o medial pela borda lateral do esterno.
Alternativa D: INCORRETA. A mama é extremamente vascularizada tendo o seu suprimento arterial principalmente pelos ramos perfurantes da artéria mamária interna, que, por sua vez, é ramo da subclávia. Esses ramos perfurantes emergem do 1º ao 4º espaço intercostal, junto à borda do esterno, e suprem 60% da irrigação arterial mamária.

Resposta: Alternativa B