Dica do autor: Acute bronchitis é, no fim das contas, uma inflamação aguda das vias aéreas de condução — os brônquios — quase sempre desencadeada por vírus, que deixa o paciente com uma tosse marcante. O pulo do gato é saber diferenciar quadro autolimitado de bronquite aguda de coisas mais graves: na bronquite aguda a queixa principal é a tosse (podendo ter pouco escarro), costuma vir depois de um quadro de via aérea superior e o exame físico costuma mostrar sibilos ou sinais inespecíficos, mas raramente sinais de condensação ou hipóxia. O manejo, na maioria dos casos, é suporte (hidratação, analgésicos, broncodilatadores se tiver broncoespasmo) — antibiótico não é rotina. Fique ligado nos sinais de alarme (febre alta persistente, taquipneia, taquicardia acentuada, dessaturação, foco de consolidação, comorbidades importantes ou tosse muito prolongada): esses aumentam a suspeita de pneumonia ou complicação e indicam investigação adicional (radiografia de tórax, testes laboratoriais) e tratamento específico.

Alternativa A: INCORRETA. Isso descreve bronquite crónica (o quadro clássico do bronquite crônica/COPD: tosse e expectoração por pelo menos 3 meses em 2 anos consecutivos) e componentes de limitação ao fluxo aéreo por exposição crônica (tabagismo, poluentes). Não é o mesmo que bronquite aguda, que é um evento autolimitado, geralmente infeccioso e de curta duração.

Alternativa B: INCORRETA. Esses achados (temperatura fora da faixa, pulso elevado, frequência respiratória aumentada, leucocitose ou leucopenia) são sinais sistêmicos que sugerem infecção mais grave ou possibilidade de pneumonia/sepse — ou, pelo menos, justificam investigação complementar. Não são a definição de bronquite aguda; na bronquite simples esses sinais sistêmicos importantes costumam estar ausentes.

Alternativa C: CORRETA. Resume bem o perfil clássico da bronquite aguda: tosse predominante, geralmente pouco escarro, frequentemente precedida por sintomas de infecção das vias aéreas superiores; a sensação de falta de ar muitas vezes é subjetiva e relacionada à dor torácica ao respirar ou ao broncoespasmo, e não à hipoxemia. Essa alternativa captura a natureza autolimitada e essencialmente clínica da doença, refletindo também a ausência de dados que apontem para pneumonia.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmações como “causada por bactérias em mais de 50% dos casos” e “evidência de síndrome de condensação ao exame físico” remetem mais a pneumonia do que a bronquite aguda. Além disso, a bronquite aguda é majoritariamente viral; a duração da tosse pode variar, mas a descrição com consolidação e predomínio bacteriano não condiz com o quadro típico.

Resposta: Alternativa C