Nível de dificuldade: Moderada.

Dica do expert: Os nódulos da tireoide são extremamente comuns. Ao serem diagnosticados, devem ser avaliados a fim de excluir a possibilidade de câncer. A ultrassonografia é um excelente exame utilizado para avaliar o tamanho e as características da lesão, importante para selecionar os nódulos que devem ser submetidos a biópsia. A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é um procedimento ambulatorial simples e seguro, realizado geralmente com anestésico local, indicado para análise citológica da lesão – se benigna ou maligna, nela é realizado um aspirado localizado e guiado por ultrassom para análise citológica da amostra colhida. A PAAF deve ser realizada em todo nódulo > 1cm, sólido e hipoecoico, associado a pelo menos uma das seguintes características suspeitas: margens irregulares, microcalcificação, altura maior que largura e calcificações da borda. O paciente em questão apresenta um nódulo sólido > 1cm, hipoecoico e mais alto do que largo. Logo, existe indicação de biópsia através da PAAF. Outras indicações de PAAF são: nódulos de qualquer tamanho com localizações subcapsulares adjacentes ao nervo laríngeo recorrente ou traqueia, extensão extratireoidiana ou associado a linfonodos cervicais ultrassonográficos anormais.

Resposta: Alternativa C