Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O índice de Bishop avalia os seguintes parâmetros: posição, consistência, esvaecimento e dilatação do colo uterino; altura da apresentação fetal. Uma pontuação menor ou igual a 6 significa que o colo está desfavorável e indica a maturação cervical. Uma pontuação maior do que 6 significa que o colo está favorável e pode ser iniciada a indução com ocitocina, sem necessidade de maturação cervical prévia. Vamos calcular o índice de Bishop na questão: colo fechado (0 pontos); longo (0 pontos); posterior (0 pontos); firme (0 pontos); feto alto e móvel (0 pontos). Total de 0 pontos.
Alternativa A: INCORRETA. O Bishop é 0. Se fosse 8, poderia sim ser realizada a indução com ocitocina.
Alternativa B: INCORRETA. O Bishop é 0, porém a cesárea prévia contraindica o uso do misoprostol.
Alternativa C: INCORRETA. O Bishop é 0. No entanto, a paciente de risco habitual e fora de trabalho de parto poderia sim manter conduta expectante até 41s6d.
Alternativa D: CORRETA. Devido à cesárea prévia, a indução do parto com colo desfavorável deve ser realizada com método mecânico.
Alternativa E: INCORRETA. O Bishop é 0. A sonda de Foley poderia ser uma opção de indução de parto para esta paciente.

Resposta correta, letra D.