Dica do autor: A questão nos apresenta um caso de perfuração da vesícula biliar, durante uma colecistectomia, com derramamento de bile. Como a bile é estéril, não é necessário realizar nenhuma medida adicional durante a cirurgia. Podemos realizar uma lavagem com soro fisiológico, de modo a evitar uma irritação local e evitar infecção pós-operatória.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A perfuração da vesícula durante a colecistectomia é uma situação comum, não grave (exceto quando suspeita de malignidade) e necessita apenas de lavagem com soro fisiológico estéril com posterior fechamento do abdome.

Alternativa B: INCORRETA. Não é necessário drenar a cavidade em casos de colecistectomia eletiva, muito menos fechamento temporário a vácuo.

Alternativa C: INCORRETA. Não há motivo de suturar a lesão na vesícula biliar, já que estamos realizando a colecistectomia.

Alternativa D: INCORRETA. Não é necessário deixar o abdome aberto e devemos prosseguir ao fechamento do mesmo. Derramamento de bile não é indicação de peritoneostomia.

Resposta: Alternativa A.