Dica do autor: Vamos relembrar como calcular a idade gestacional pela DUM e pela 1ª ultrassonografia.

A data da última menstruação (DUM) pode ser muito útil para a definição da data provável do parto. Lembre-se que, para ser válida, ela deve ser o primeiro dia da última menstruação da paciente com ciclo menstrual regular. Para o cálculo da IG você deve contar os dias da DUM até o dia atual ou solicitado. Depois, dividir por 7. O resultado será o número de semanas e o resto dessa divisão os dias.

Nossa paciente tinha ciclos irregulares e a DUM foi em 06/12/2022.
Primeiramente vamos calcular quantos dias tivemos entre 06/12/2022 até 30/09/2023.
Dezembro - 25 dias
Janeiro - 31 dias
Fevereiro - 28 dias
Março - 31 dias
Abril - 30 dias
Maio - 31 dias
Junho - 30 dias
Julho - 31 dias
Agosto - 31 dias
Setembro - 30 dias
Total de dias = 298 dias

Agora calculando a idade gestacional pela DUM: 298/7 = 42 + resto de 4 dias (cálculo exemplificado em imagem abaixo), ou seja, 42 semanas + 4 dias.

Caso a mulher não saiba a data da última menstruação ou tenha ciclos irregulares, calcula-se o tempo de gravidez pela ultrassonografia (USG). A forma de conta é a mesma, soma-se a quantidade de dias que se passaram da data da ultrassonografia até hoje (dia em que se quer a idade gestacional) e divide-se por 7.

A paciente realizou ultrassonografia com 10 semanas de gestação, no dia 14/02/2023.

Vamos calcular o tempo decorrido entre 14/02/2023 até 30/09/2023
Fevereiro - 14 dias
Março - 31 dias
Abril - 30 dias
Maio - 31 dias
Junho - 30 dias
Julho - 31 dias
Agosto - 31 dias
Setembro - 30 dias
Total de dias = 228 dias

Agora calculando a idade gestacional pela primeira USG: 228/7 = 32 + resto de 4 dias. Como nossa paciente já possuía 10 semanas de gestação na data do exame, devemos somar esse valor = 42 semanas + 4 dias.

Bom que coincidiu, assim não temos dúvida de qual valor considerar. Mas, se a diferença fosse de até 5 ou 7 dias, a depender da referência, considera-se a IG obtida pela DUM.

Conclusão: Como se trata de uma gestação > 42 semanas (pós-datismo), a indicação é de resolução da gestação.

Resposta: Alternativa D.