Dica do autor: Questão de suporte básico de vida na pediatria. Os passos que devem ser seguidos nesses casos são:

1. Antes de mais nada, sempre verifique a segurança do local;

2. Vítima não responde: grite por ajuda/ acione o SME por celular;

3. Verifique a respiração ao mesmo tempo que verifica o pulso, por 10 segundos. Em <1, verificar pulso braquial; em > 1 ano, verificar pulso carotídeo ou femoral. A partir daí, se:

• Sem respiração normal, mas com pulso: ventilações de resgate (uma a cada 2 a 3 segundos), inicie compressões se o pulso < 60 bpm, com sinais de perfusão inadequada, ative o SME, caso ainda não tenha feito, após 2 minutos. Continue as ventilações de resgate e verifique o pulso a cada dois minutos
• Com respiração normal e com pulso: ative o SME, caso ainda não tenha feito, e monitore a vítima até a chegada do SME
• Sem respiração normal e sem pulso: se for um colapso súbito e presenciado, ative o SME e pegue um DEA. Caso não tenha presenciado o colapso inicie a RCP imediatamente por 2 minutos antes de ir buscar ajuda

4. RCP com um socorrista: 30 compressões e 2 ventilações. Com dois socorristas: 15 compressões e 2 ventilações (lembre-se que a principal causa de PCR em crianças é de causa respiratória e não cardíaca como em adultos). RCP de alta qualidade:

• Compressões torácicas na frequência adequada (100 a 120/min)
• Profundidade adequada 

- < 1 ano → 4cm

- > 1 ano → 5cm

• Permitir o retorno do tórax à posição de repouso entre as compressões
• Minimizar interrupções entre as compressões
• Evitar ventilação excessiva

5. O DEA analisa o ritmo e deve ser usado assim que possível. Se o ritmo for chocável, choque e reiniciar as compressões. Se o ritmo for não chocável: reinicie a RCP.

Sobre o choque: 

• O primeiro choque com 2 J/kg
• O segundo choque com 4 J/kg
• A partir do terceiro choque ≥ 4 J/kg, sendo no máximo 10 J/kg

Sobre a técnica da compressão:

• < 1 ano → 2 dedos ou 2 polegares (se 2 socorristas)
• > 1 ano → 1 ou 2 mãos

Abaixo, segue o algoritmo da AHA 2015:

Agora, vamos às alternativas:

Alternativa A e B: INCORRETAS. Você é o único profissional de saúde qualificado para realizar um atendimento de emergência. 1 socorrista = 30 compressões para 2 ventilações. 

Alternativa C: INCORRETA. Checar pulso e respiração, nunca apenas um. 

Alternativa D: CORRETA. Exatamente como vimos: checar pulso e respiração em dez segundos. Se ausentes, iniciar reanimação cardiopulmonar pelas compressões torácicas, realizando depois ventilação boca-a-boca, em uma relação de 30 compressões para 2 ventilações. 

Resposta: Alternativa D.