Dica do autor: Questão bem difícil sobre câncer de endométrio. Tipo de questão que deveria ser reservada para especialistas. Vale lembrar que a realização do estadiamento cirúrgico resulta também no tratamento inicial; em estágios iniciais da doença, o tratamento é suficiente e definitivo.

O estadiamento dos tumores ginecológicos acontece por meio do sistema TNM ou do sistema da FIGO. No caso dos tumores endometriais, o estadiamento da doença é cirúrgico-patológico. Compreende a realização de:
- Histerectomia Total;
- Salpingooforectomia bilateral;
- Linfadenectomia pélvica bilatral;
- Linfadenectomia paraórtica;
- Omentectomia infracólica (nos casos de tipo histológico não endometrioide);
- Citologia oncótica de líquido ascítico pélvico ou de lavado peritoneal.

Visto que, nos estágios iniciais da doença, o risco de acometimento linfonodal é baixo, associado às complicações e sequelas inerentes ao procedimento de linfadenectomia pélvica e paraórtica, criaram-se critérios que, quando estabelecidos, eximem a realização da linfadenectomia sem comprometimento do tratamento, prognóstico e sobrevida da paciente. Estes critérios recebem o nome de Critérios de Mayo e são:
- Adenocarcinoma endometrioide;
- Grau nuclear G1/G2;
- Estágio IA (invasão miometrial < 50%);
- Sem indícios de disseminação extrauterina da doença;
- Tumor ≤2 cm em seu maior diâmetro.

Portanto, ainda faltou citar o tamanho da lesão para dizer se a linfadenectomia seria obrigatória. Pelos dados de USGTV e RM infere-se que seja uma lesão pequena.

Alternativa A: CORRETA. Infere-se que a paciente tem os critérios de Mayo para não realizar a linfadenectomia.
Alternativa B: INCORRETA. Infere-se que a paciente tem os critérios de Mayo para não realizar a linfadenectomia.
Alternativa C e D: INCORRETAS. A ooforectomia é mandatória.

Resposta: Alternativa A.