Dica do autor: Adulto, com dor em FIE, febre, alteração do hábito intestinal, com leucocitose e elevação de PCR. A primeira hipótese deve diverticulite aguda e sem qualquer complicação.
Vamos relembrar a classificação de Hinchey para diverticulite aguda complicada?
I: abscesso pericólico, pequeno e localizado: permite tratamento conservador
II: abscessos pélvicos maiores, geralmente maiores que 5 cm. A drenagem percutânea costuma ser uma excelente alternativa.
III: Peritonite purulenta difusa = SEMPRE demandam cirurgia
IV: Peritonite fecal = não tratável por outra forma que não a cirúrgica

Alternativa A: INCORRETA. Não há qualquer indicação de colectomia para um paciente com episódio de diverticulite simples não complicada.
Alternativa B: INCORRETA. Semelhante à alternativa A, não há indicação de colectomia nesse caso.
Alternativa C: INCORRETA. A laparotomia exploratória de urgência, associada a retossigmoidectomia, com sepultamento do coto distal e colostomia proximal (Cirurgia de Hartman), fica reservada para pacientes com Hincheys III e IV.
Alternativa D: CORRETA. Paciente com diverticulite não complicada (Hinchey “0”).

Assim, a alternativa que melhor responde a questão é a D.

Resposta: Alternativa D.