Dica do autor: O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para uma criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. A OMS e o MS orientam que o aleitamento materno seja exclusivo até o sexto mês de vida e, por isso, durante as consultas de puericultura, é essencial estimular e valorizar o aleitamento materno, sendo um passo importantíssimo para isso a correta orientação da posição e da pega. A questão traz uma situação muito comum na prática clínica pediátrica, o conflito expectativa versus realidade em um bebê que está em aleitamento livre demanda, que significa justamente a ausência de restrição de horários fixos ou tempo de mamada pré-estipulado. É normal que nessa idade a criança mame frequentemente e de forma cada vez mais eficaz, por isso, o tempo de mamada parece ser curto, sem que isso signifique que o leite “está fraco” ou que o lactente “está viciado no peito”. A presença de diurese e evacuação normais, associada ao bom desenvolvimento ponderoestatural (espera-se que o lactente ganhe de 20 a 30 g/dia no primeiro trimestre de vida) e neuropsicomotor confirmam a normalidade do quadro, devendo-se apenas orientar a mãe e tranquilizá-la com relação a eutrofia do lactente.

Alternativa A: CORRETA. Conforma dica do autor.
Alternativa B e C: INCORRETAS. O ganho ponderal está adequado, sendo desnecessária a complementação com leite materno ordenhado ou fórmula láctea.
Alternativa D: INCORRETA. A introdução alimentar sempre deve ser feita os 6 meses de vida, época em que o lactente apresenta adequado desenvolvimento motor e menor risco de alergias alimentares. Mesmo que o ganho ponderoestatural não fosse adequado, o que não é o caso, não haveria indicação de antecipar a introdução alimentar, mas sim de complementar com leite materno ou fórmula láctea.

Assim, a melhor resposta para essa questão é a alternativa A.

Resposta: Alternativa A.