Dica do autor: A questão descreve um quadro clínico típico de escabiose, uma infestação cutânea causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. A escabiose é uma condição dermatológica que tem como principal sintoma o prurido, especialmente intenso à noite. O ácaro fêmea da escabiose cava túneis na camada córnea da pele, onde deposita seus ovos, levando à inflamação e prurido. A transmissão ocorre principalmente pelo contato direto pele a pele, tornando ambientes coletivos, como asilos, locais propícios para surtos. A identificação clínica é fundamental, mas em casos duvidosos, uma raspagem da pele pode ser examinada ao microscópio para identificar ácaros, ovos ou fezes.

Alternativa A: CORRETA. A permetrina tópica é o tratamento padrão-ouro para a escabiose. Ela atua perturbando a função da membrana celular dos ácaros, levando à sua paralisia e morte. A aplicação deve ser feita em todo o corpo, do pescoço para baixo, e o medicamento deve permanecer na pele por 8 a 14 horas antes de ser lavado.

Alternativa B: INCORRETA. O cetoconazol é um agente antifúngico que interfere na síntese do ergosterol, um componente vital da membrana celular dos fungos. Embora seja eficaz contra diversas micoses cutâneas, não possui eficácia contra ácaros e, portanto, não é apropriado para tratar escabiose.

Alternativa C: INCORRETA. A prednisona é um corticosteroide que atua suprimindo a resposta inflamatória do corpo. Embora possa aliviar temporariamente os sintomas inflamatórios associados à escabiose, não tem efeito sobre os ácaros e, portanto, não aborda a causa subjacente da infestação.

Alternativa D: INCORRETA. O fluconazol é um antifúngico da classe dos azólicos, que inibe a enzima citocromo P450 fúngica, impedindo a conversão de lanosterol em ergosterol. Não tem eficácia contra ácaros e, portanto, não é indicado para escabiose.

Alternativa E: INCORRETA. A colchicina é um medicamento utilizado para tratar a gota, atuando na inflamação ao inibir a migração de leucócitos para o local inflamado. Não tem atividade contra ácaros e, portanto, não é indicada para o tratamento da escabiose.

Resposta: Alternativa A.