Dica do autor: Esta questão aborda a administração de vacinas em pacientes pediátricos com síndrome nefrótica em tratamento com corticosteroides. A síndrome nefrótica é uma doença renal caracterizada por proteinúria maciça, edema, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. O tratamento inicial geralmente envolve corticosteroides, como a prednisona. Os corticosteroides são imunossupressores e podem afetar a resposta imunológica a vacinas. Portanto, é essencial saber quais vacinas são seguras para administrar a esses pacientes e quais devem ser evitadas. Em geral, vacinas vivas atenuadas são contraindicadas em pacientes imunossuprimidos, pois há risco de infecção pelo agente vacinal.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina contra influenza é uma vacina inativada e pode ser administrada com segurança a pacientes em corticoterapia. A VOP (Vacina Oral contra Poliomielite) é uma vacina viva atenuada e deve ser evitada em pacientes imunossuprimidos. No entanto, a VIP (Vacina Inativada contra Poliomielite) é uma alternativa segura.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina contra febre amarela é uma vacina viva atenuada e deve ser evitada em pacientes imunossuprimidos. Até o momento, as vacinas contra COVID-19 disponíveis são baseadas em RNA mensageiro ou vetor viral não replicante, e não são contraindicadas nesse grupo de pacientes.

Alternativa C: INCORRETA. A tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) é uma vacina viva atenuada e deve ser evitada em pacientes imunossuprimidos. A vacina contra influenza, como mencionado, é inativada e segura para esses pacientes.

Alternativa D: CORRETA. A VOP é uma vacina viva atenuada e deve ser evitada em pacientes imunossuprimidos. A vacina contra varicela também é uma vacina viva atenuada e deve ser evitada nesse grupo de pacientes.

Alternativa E: INCORRETA. A VIP é uma vacina inativada e pode ser administrada com segurança a pacientes em corticoterapia. A vacina contra febre amarela, como mencionado anteriormente, é uma vacina viva atenuada e deve ser evitada em pacientes imunossuprimidos.

Resposta: Alternativa D.