Dica do autor: Para diagnóstico de DM, existem 3 tipos de exames: HbA1C ≥ 6,5% ; Glicemia de jejum ≥126 mg/dL ou Teste de tolerância oral à glicose (TTOG 75 G) após 2 horas ≥ 200 mg/dl. A alteração precisa ser confirmada por mais de um teste (por exemplo, GJ 130 e HbA1C 7% numa mesma amostra ou GJ 130 e 145 em amostras diferentes). Em caso de sintomas clássicos (poliúria, polidipsia e polifagia) com glicemia casual (não precisa estar em jejum) ≥ 200 mg/dl não há necessidade de confirmação. O pré-diabetes é diagnosticado com os seguintes resultados: GJ entre 100 e 125 mg/dL, TTOG entre 140 e 200 mg/dL e HbA1C entre 5,7 e 6,4%.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a metformina seja uma das principais medicações utilizadas no tratamento do diabetes tipo 2, os valores laboratoriais apresentados pelo paciente indicam um diagnóstico de pré-diabetes.

Alternativa B: INCORRETA. A insulina é uma opção terapêutica primária para o diabetes tipo 1 e pode ser usada em casos avançados de diabetes tipo 2 quando outros tratamentos falham. No entanto, para um diagnóstico de pré-diabetes, a introdução de insulina não é a abordagem padrão.

Alternativa C: CORRETA. Os valores laboratoriais do paciente, especificamente a Glicemia de Jejum e o Teste de tolerância oral à glicose, enquadram-se nos critérios de pré-diabetes. A metformina é uma opção terapêutica para o pré-diabetes, especialmente em pacientes com fatores de risco adicionais, como obesidade significativa e histórico familiar de diabetes, pois pode retardar ou prevenir a progressão para diabetes tipo 2.

Alternativa D: INCORRETA. A cirurgia bariátrica é uma opção para pacientes com obesidade mórbida e pode resultar em remissão do diabetes tipo 2 em alguns casos. No entanto, o encaminhamento direto para cirurgia bariátrica com base apenas em um diagnóstico de pré-diabetes, sem considerar outros fatores clínicos, não é a abordagem recomendada.

Alternativa E: INCORRETA. Os valores laboratoriais do paciente não são normais. Eles indicam claramente um estado de pré-diabetes, o que significa que uma intervenção é necessária para prevenir a progressão para diabetes.

Resposta: Alternativa C.