Dica do autor: Vários algoritmos diagnósticos podem ser utilizados para a avaliação de lesões melanocíticas suspeitas de malignidade, sendo a regra do ABCDE (figura 1) a mais comum:

• A: Assimetria;
• B: Bordas irregulares;
• C: Coloração heterogênea (múltiplas cores);
• D: Diâmetro igual ou superior a 6 mm; 
• E: Evolução (aumento em tamanho ou mudança do aspecto).

A lesão apresentada na figura apresenta todas as características sugestivas de melanoma.

Alternativa A: CORRETA. Trata-se de lesão melanocítica assimétrica, com bordas irregulares, coloração heterogênea e com mudança de tamanho recente (2 meses), portanto a principal hipótese é melanoma.

Alternativa B: INCORRETA. O nevo melaonocítico tem coloração mais homogênea, bordas regulares e tamanho estável ao longo do tempo.

Alternativa C: INCORRETA. A ceratose seborreica é uma lesão elevada, bem delimitada, áspera, verrucosa ou cerosa.

Alternativa D: INCORRETA. O carcinomoa espinocelular se manifesta como uma placa eritemato-infiltrada de superfície queratósica, de superfície friável e eventualmente ulcerada. As localizações mais comuns são face, couro cabeludo, lábios, pavilhão auricular, dorso das mãos e região genital.

Resposta: Alternativa A.

Figura 01. Comparação entre lesões benignas e malignas. Fonte: accamargo.org