Dica do autor: A dermatite de contato facial por máscara é um problema já bem descrito entre profissionais de saúde: pode ser de causa irritativa (mais comum) ou alérgica (sensibilização a componentes da máscara, elásticos, metais, corantes, aditivos). O diagnóstico clínico começa com a anamnese detalhada (tempo de uso, tipo de máscara, margem de contato, produtos de higiene ou cosméticos usados), exame físico e exclusão de outras dermatoses faciais. O teste epicutâneo (patch test) é o padrão-ouro para identificar sensibilizantes em dermatite de contato alérgica, porém exige centro especializado, leitor treinado e padronização — não é um exame de fácil execução na Atenção Primária. O manejo inicial é baseado na identificação e eliminação do agente agressor (trocar o tipo de máscara, barreiras protetoras, higienização adequada, pausas) e no controle da inflamação: corticoides tópicos são a base para quadros inflamatórios; antimicrobianos tópicos só se justificam na presença de infecção secundária clínica. Em âmbito ocupacional, quando há suspeita ou confirmação de doença relacionada ao trabalho, o caso deve ser avaliado para medidas coletivas e individuais — incluindo adequação de EPI, readequação de função ou afastamento temporário, quando necessário, para proteger a saúde do trabalhador e prevenir agravamento. Fique ligado: a conduta terapêutica e a decisão sobre afastamento dependem da gravidade, da relação causal e da disponibilidade de alternativas seguras no ambiente de trabalho.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que pomadas compostas por corticoide e antibiótico são de prescrição obrigatória é equivocada. Corticoides tópicos são frequentemente indicados para controlar a inflamação da dermatite de contato, mas o uso combinado rotineiro com antibiótico não é mandatório: antibióticos tópicos só devem ser utilizados se houver sinais claros de infecção secundária (pústulas, crostas purulentas, crepitações), caso contrário expõe a pele a riscos de resistência e irritação adicional. A prescrição também depende da avaliação clínica e pode ser feita na Atenção Primária, mas não há obrigatoriedade de associação com antibiótico.

Alternativa B: INCORRETA. Embora os testes epicutâneos sejam a ferramenta confirmatória para dermatite de contato alérgica, dizer que podem ser utilizados amplamente na Atenção Primária é incorreto. Patch test demanda estrutura, insumos padronizados e equipe treinada para aplicação, leitura e interpretação; frequentemente são feitos em serviços de dermatologia ou referência em saúde ocupacional. Na Atenção Primária o papel é reconhecer a suspeita, orientar medidas iniciais e referenciar para testagem quando necessário.

Alternativa C: CORRETA. A decisão sobre afastamento temporário ou permanente de um trabalhador com doença relacionada ao trabalho deve ser avaliada a partir da suspeita ou confirmação da relação causal. Isso envolve avaliar gravidade clínica, possibilidade de evitar exposição (mudança de EPI, adaptação da função, medidas coletivas) e risco de agravamento. Em muitos casos um afastamento temporário ou realocação é a medida necessária enquanto se identifica o agente e implementa controle; quando houver confirmação e risco contínuo, podem ser necessárias medidas mais duradouras. Ou seja, o pulo do gato é que a proteção do trabalhador deve estar alinhada à avaliação ocupacional — não se espera afastamento automático sem essa análise, mas ele deve ser considerado quando indicado.

Alternativa D: INCORRETA. A ideia de que o diagnóstico de dermatose ocupacional tem prevalência real registrada elevada com baixa subnotificação é falsa. Na prática, dermatoses ocupacionais são subnotificadas por vários motivos: falta de reconhecimento da relação com o trabalho, procura por cuidados fora do sistema de notificação, receio do trabalhador em relatar problemas e limitações na vigilância. Assim, a prevalência registrada tende a subestimar a real; a subnotificação costuma ser significativa.

Resposta: Alternativa C