Dica do autor: O envenenamento por paracetamol, também conhecido como intoxicação por acetaminofeno, pode causar hepatotoxicidade, que, se não tratada rapidamente, pode levar à hepatite fulminante. O principal mecanismo de toxicidade do paracetamol está na sua biotransformação hepática, que produz uma substância tóxica, a qual, em grandes quantidades, pode levar ao estresse oxidativo e à morte celular no fígado. O carvão ativado pode ajudar a prevenir a absorção do paracetamol no intestino. A N-acetilcisteína (NAC) atua como antídoto ao reabastecer os níveis de glutationa no fígado, que ajuda a neutralizar a toxina. O papel da hemodiálise é mais controverso, mas geralmente não é considerada a abordagem padrão.

Alternativa I: INCORRETA. O carvão ativado é mais eficaz se administrado dentro de 1 a 4 horas após a ingestão de uma superdosagem de paracetamol. Embora possa ter algum benefício até 12 horas após a ingestão, sua eficácia diminui com o tempo.

Alternativa II: INCORRETA. A hemodiálise pode ser considerada em casos graves de intoxicação por paracetamol, especialmente se existirem outras complicações, como insuficiência renal. No entanto, não é a abordagem padrão para a maioria dos casos e não é a mais eficaz para a hepatotoxicidade especificamente.

Alternativa III: CORRETA. A N-acetilcisteína (NAC) é a abordagem padrão e o tratamento de escolha para a overdose de paracetamol. Age aumentando os níveis de glutationa, uma substância que ajuda o fígado a neutralizar a toxina produzida pela biotransformação do paracetamol.

Dessa forma, apenas a afirmativa III está correta.

Resposta: Alternativa D.