Dica do Autor: O caso apresentado envolve uma adolescente grávida que se apresenta com sinais preocupantes de pré-eclâmpsia grave, uma complicação hipertensiva da gravidez. A pré-eclâmpsia é uma síndrome multi-sistêmica que pode afetar muitos órgãos e sistemas, incluindo os sistemas renal, hepático, hematológico, nervoso central e cardiovascular. Os critérios de pré-eclâmpsia grave incluem hipertensão (PA >= 160/110 mmHg), trombocitopenia (contagem de plaquetas 1.1 mg/dL ou uma duplicação da creatinina sérica na ausência de outras doenças renais), edema pulmonar, dores epigástricas ou dor no quadrante superior direito, e alterações visuais ou cerebrais.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar da cefaleia nucal e da hipertensão arterial, esses sinais isolados, sem convulsões ou sinais de eclampsia iminente (como reflexos tendinosos profundos e hiperativos), não justificam imediatamente a resolução do parto.

Alternativa B: INCORRETA. A trombocitopenia está presente, mas não é suficiente por si só para indicar a resolução do parto. A trombocitopenia é um critério para pré-eclâmpsia grave, mas a decisão para a resolução da gravidez deve considerar um conjunto de fatores clínicos e laboratoriais.

Alternativa C: CORRETA. O aumento dos níveis de creatinina (1.7 mg/dL, com valor normal <1.2 mg/dL) e oligúria (baixo débito urinário) são sinais de comprometimento renal. O envolvimento renal é um critério importante para pré-eclâmpsia grave e, dado o quadro clínico geral da paciente, justifica a consideração da resolução da gravidez para prevenir complicações maiores.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar das transaminases estarem normais, a paciente apresenta outros critérios de pré-eclâmpsia grave (hipertensão, trombocitopenia e disfunção renal) que não podem ser ignorados. A corticoindução pode ser considerada, mas não se deve basear apenas no valor das transaminases.

Alternativa E: INCORRETA. Semelhante à Alternativa D, o número de plaquetas, apesar de importante, não é o único fator a ser considerado no manejo da pré-eclâmpsia.

Resposta: Alternativa C.