Dica do autor: No Brasil, quando a pergunta é "qual a principal causa de morte por câncer entre as mulheres", o pulo do gato é lembrar que não é um tumor ginecológico específico, mas sim o câncer de mama. Ele combina alta incidência com mortalidade significativa, sobretudo quando o diagnóstico é tardio. Fique ligado: fatores como idade, história familiar, mutações em BRCA, obesidade, consumo de álcool e exposições hormonais aumentam o risco. O que muda o jogo na população é a detecção precoce — rastreamento organizado e atenção aos sinais (nódulos palpáveis, retrações, descarga papilar) reduzem bastante a mortalidade porque a terapia local e sistêmica é mais eficaz em estádios iniciais. No fim das contas, políticas públicas que favoreçam mamografia para grupos etários indicados, fluxo rápido para diagnóstico e tratamento adequado são as medidas que mais impactam a taxa de óbito por câncer entre mulheres.

Alternativa A: INCORRETA. O câncer de endométrio é um dos tumores ginecológicos mais comuns, especialmente em mulheres pós‑menopáusicas e associado a excesso de estrogênio e obesidade. Entretanto, apesar de sua frequência entre neoplasias ginecológicas e do prognóstico geralmente favorável quando diagnosticado cedo, não é a principal causa de morte por câncer na população feminina em geral.

Alternativa B: INCORRETA. O câncer de colo de útero ainda é relevante em termos de carga de doença, sobretudo em áreas com baixa cobertura de rastreamento e vacinação contra HPV, e é uma causa importante de mortalidade em determinadas regiões. Mesmo assim, internacionalmente e no Brasil como um todo, sua mortalidade já é menor que a do câncer de mama, graças às estratégias de prevenção (vacina e Papanicolaou) e aos programas de detecção precoce.

Alternativa C: CORRETA. O câncer de mama é a principal causa de morte por câncer entre as mulheres. Isso ocorre porque ele tem alta incidência e, quando diagnosticado em estádios avançados, mantém mortalidade relevante. A melhor estratégia para reduzir óbitos é diagnóstico precoce (mamografia e investigação de alterações clínicas) aliado a tratamento multidisciplinar adequado — cirurgia, radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia e terapias alvo quando indicadas.

Alternativa D: INCORRETA. O câncer de bexiga possui maior prevalência em homens e está fortemente ligado ao tabagismo e a exposições ocupacionais. Entre mulheres, não figura como principal causa de morte por câncer; sua incidência e mortalidade são bem inferiores às do câncer de mama.

Alternativa E: INCORRETA. O câncer de ovário tem alta letalidade por ser frequentemente diagnosticado tardiamente, mas sua incidência é menor do que a do câncer de mama. Assim, embora seja responsável por mortalidade importante por neoplasia ginecológica, não é a principal causa de morte por câncer entre as mulheres em termos absolutos.

Resposta: Alternativa C