Dica do autor: Febre é uma resposta fisiológica a um insulto infeccioso ou inflamatório; ela por si só raramente é prejudicial em crianças saudáveis e, muitas vezes, tem valor na luta contra microrganismos. O pulo do gato na prática clínica pediátrica é tratar o desconforto, não o número na temperatura. Ou seja: antitérmicos são indicados quando a criança está sintomática — irritável, com dor, inapetente, com prejuízo do sono ou do comportamento — e não apenas porque a temperatura atingiu um valor X. Existem exceções importantes: lactentes muito jovens (especialmente < 28 dias, e com atenção especial < 3 meses), imunodeprimidos ou crianças com sinais de alarme (dificuldade respiratória, vômitos incoercíveis, letargia, hipoperfusão, rash sugestivo, convulsões) merecem avaliação imediata independentemente do comportamento. Banhos frios e compressas muito geladas não são boa prática — podem causar desconforto, vasoconstrição periférica e tremores, aumentando o metabolismo e o desconforto. Alternar antitérmicos ou medicar de forma programada só é razoável em situações muito específicas e com orientação clara; no dia a dia, estratégia simples e segura: observar o estado geral e dar antipirético se houver desconforto, respeitando doses e intervalos corretos.

Alternativa A: INCORRETA. Temperatura axilar de 37,0ºC está dentro da faixa de normalidade/variação e não é indicação de tratamento. Tratar com base em um número baixo só aumenta medicação desnecessária; o foco deve ser o estado clínico da criança. Além disso, existe variação entre locais de medida (axilar, tympanica, retal) e valores isolados não substituem a avaliação do aspecto geral.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a conduta recomendada: antitérmico quando a febre estiver associada a desconforto evidente. No caso descrito, a criança está ativa, bem colorida, hidratada e brincando — ou seja, sem indicação de antipirético apenas pela temperatura. Essa postura evita uso excessivo de medicamentos e prioriza o bem-estar do paciente.

Alternativa C: INCORRETA. Uso regular de antitérmico a cada 6 horas sem avaliar sintomas é desnecessário e pode levar a erros de dose e mascaramento de sinais clínicos. Associar banho frio é contraproducente: banhos muito frios provocam desconforto e tremores, podendo elevar o consumo de oxigênio e glicose; se for feita hidratação tópica, deve ser em água morna/temperada e apenas se a criança tolerar.

Alternativa D: INCORRETA. Compressas frias e banho frio não são recomendados de rotina. Compressas mornas/templadas podem ser usadas pontualmente, mas o emprego de gelo ou água muito fria tende a causar vasoconstrição e desconforto; evitar também o uso de álcool em compressas por risco de toxicidade por absorção e hipotermia.

Alternativa E: INCORRETA. Alternar antitérmicos (paracetamol e ibuprofeno) é prática frequente, mas não é recomendação de primeira linha por causa do risco de erro posológico e pela pouca evidência de benefício clínico significativo em rotina. Pode ser considerado em casos selecionados e sob orientação, quando o desconforto persiste apesar do uso adequado de um único fármaco, mas não é indicada como conduta padrão.

Resposta: Alternativa B