Dica do autor: Questão que aborda diagnósticos diferenciais de síndromes febris em crianças. Alguns pontos chamam a atenção, como a presença de febre persistente há 6 dias associada a sintomas sistêmicos como cefaleia, artralgia e aparecimento de petéquias. Chama a atenção ainda a dor abdominal à palpação e o infiltrado linfocítico no leucograma. Temos ainda uma prova do laço positiva. Temos como sinal de alarme a dor abdominal à palpação, com hepatomegalia, sonolência, indicando o paciente para o grupo C. Se tivéssemos sinais de choque, estaríamos falando de uma estratificação para o grupo D.

Alternativa A: INCORRETA. Esperaríamos manifestação de cefaleia, sinais de irritação meníngea, infiltrado neutrofílico, e uma localização petequial em tronco e membros.
Alternativa B: CORRETA. Trata-se de dengue grupo C com sinais de alarme, necessitando internação hospitalar.
Alternativa C: INCORRETA. Temos achados que não se justificam por um quadro séptico de origem respiratória. Não seria esperado o quadro de hepatomegalia dolorosa, a prova do laço positiva nem a dor abdominal.
Alternativa D: INCORRETA. Poderia ser um diagnóstico diferencial, porém também não teríamos justificativa para a prova do laço positiva, que apresenta uma especificidade de 100%. Seria esperado também um infiltrado neutrofílico mais frequentemente.
Alternativa E: INCORRETA. Esperaríamos diarreia para justificar o quadro e também não teríamos justificativa para os sinais elencados acima.

Logo, a melhor resposta para essa questão é a alternativa B.

Resposta: Alternativa B.