Dica do autor: A evolução da altura da apresentação fetal pode ser descrita da seguinte forma:
- Alta e móvel: a apresentação não tem contato com o estreito superior da bacia.
- Ajustada: a apresentação ocupa a área do estreito superior.
- Fixa: não é possível mobilizar a apresentação durante a palpação.
- Insinuada: a maior circunferência da apresentação ultrapassa a área do estreito superior. A insinuação é, portanto, a passagem do maior plano perpendicular à linha da orientação (biparietal nas apresentações cefálicas e bitrocanteriano nas apresentações pélvicas) pelo estreito superior da bacia. O diâmetro anteroposterior do estreito superior da bacia vai do promontório à sínfise púbica.

Alternativa A: CORRETA. Conforme dica do autor.
Alternativa B: INCORRETA. A referência não é o ponto mais baixo da apresentação, e sim o maior plano perpendicular à linha de orientação.
Alternativa C: INCORRETA. Quando o feto cefálico está insinuado, o biparietal ultrapassa o estreito superior e o que está no nível das espinhas isquiáticas (plano zero de De Lee) é ponto mais baixo da apresentação.
Alternativa D: INCORRETA. A insinuação pode ocorrer antes do trabalho de parto (insinuação estática, mais comum em primigestas) ou durante o mesmo (insinuação dinâmica, mais comum em multíparas) - no final da dilatação ou até no início do período expulsivo. A insinuação estática é considerada um fator de bom prognóstico para o parto. No entanto, o contrário não é verdadeiro: a ausência de insinuação não significa desproporção cefalopélvica ou mau prognóstico para o parto.
Alternativa E: INCORRETA. Quando o promontório é inatingível, conclui-se que o diâmetro anteroposterior é amplo. No entanto, apenas o fato dele ser acessível não caracteriza vício pélvico.

Resposta: alternativa A.