Dica do autor: como sempre, trauma é muito frequente em prova. Vamos falar especificamente de TCE. Lembre de classificar a gravidade do paciente de acordo com o Glasgow. Leve (GCS 13-15); Moderado (GCS 9-12); Grave (GCS 3-8).

Alternativa A: CORRETA. Alternativa maldosa pois não há relato de perda da consciência no momento inicial, mas o paciente rebaixou ao longo do tempo, apresenta anisocoria e Glasgow de 6, provavelmente apresenta um hematoma intracraniano extenso.
Alternativa B: INCORRETA. ATLS é ABCDE! Transferir imediatamente para a neurocirurgia? Precisamos primeiro cuidar do A, depois do B e assim por diante. Antes da equipe neurocirúrgica assumir o caso, esse paciente deve ser intubado. Além disso, precisamos afastar se não há hemorragias graves que estejam causando esse choque.
Alternativa C: INCORRETA. TCE grave não gera taquicardia. Pacientes que estejam na iminência de herniação uncal apresentam a tríade de Cushing: bradipneia ou movimentos respiratórios irregulares, bradicardia e hipertensão arterial.
Alternativa D: INCORRETA. A pupila abre (midríase) do lado do hemisfério acometido. Lembram da dica? O olho olha para o lado da lesão.

Resposta: Alternativa A.