Dica do autor: Temos uma questão que aborda o diagnóstico de sífilis. O screening inicial para o diagnóstico de sífilis é com um teste não treponêmico, o VDRL. Uma vez positivo, o ideal é confirmarmos com um teste treponêmico, como o FTA-ABS.

No caso em questão, temos ambos positivos (mesmo que o VDRL esteja em baixos títulos). Como o paciente nunca foi tratado e nunca apresentou quadro de sífilis, não há chance de se tratar de cicatriz sorológica. Estamos diante de um quadro de sífilis latente, uma vez que não temos sintomas e que não temos como precisar do tempo de duração desta, se enquadrando como indeterminada. Nesses casos, o tratamento indicado pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), publicado em 2021 pelo Ministério da Saúde, é o esquema de Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1x/semana por 3 semanas.

A dose única fica reservada para os casos de sífilis primária (cancro duro), secundária ou latente recente, com duração inferior a um ano. Já o uso de Penicilina Cristalina EV é indicado para o quadro de Neurossífilis, o que não ocorre no paciente em questão (líquor normal).

Resposta: Alternativa B.