Dica do autor: O pulo do gato no jejum pré-operatório é identificar qual foi a última ingestão e classificar se foi líquido claro, leite, ou refeição sólida/ gordurosa. Para crianças valem as mesmas janelas temporais usadas em adultos: líquidos claros até 2 horas, leite materno até 4 horas, leite não materno/fórmula e refeições leves em torno de 6 horas, e refeições mais gordurosas ou pesadas até 8 horas. Quando há consumo simultâneo de líquidos claros e alimentos sólidos, prevalece o intervalo mais longo — não adianta ter tomado só suco se também comeu sanduíche. O objetivo é reduzir o risco de aspiração durante a indução anestésica, mantendo a segurança sem prolongar jejum desnecessariamente. Em caso de cirurgia eletiva e paciente sem fatores de risco especiais (refluxo severo, obesidade mórbida, gastroparesia), segue-se o tempo de jejum adequado à última refeição; se houver dúvidas sobre a natureza da refeição ou urgência, adia-se a indução ou adota-se conduta que minimize risco (intubação orotraqueal com proteção das vias aéreas, por exemplo).

Alternativa A: INCORRETA. A partir das 8:00 corresponderia a 2 horas pós-ingestão, o intervalo indicado apenas para líquidos claros. Nesse caso houve ingestão de suco (líquido claro) e também um sanduíche de presunto (refeição sólida), portanto não se baseia no tempo de líquidos claros.

Alternativa B: INCORRETA. A partir das 10:00 corresponderia a 4 horas, que é o intervalo aceitável para leite materno. Não se aplica aqui porque a criança ingeriu alimento sólido (sanduíche), e 4 horas é insuficiente para uma refeição sólida.

Alternativa C: INCORRETA. A partir das 12:00 corresponderia a 6 horas, que costuma ser aceitável para refeições leves ou leite não materno em algumas orientações. Porém, um sanduíche de presunto tem proteína e possivelmente gordura, caracterizando uma refeição mais consistente; por segurança, recomenda-se estender para 8 horas.

Alternativa D: CORRETA. A partir das 14:00 corresponde a 8 horas após a última refeição às 6:00. Esse é o intervalo indicado quando houve ingestão de refeição sólida mais substancial ou gordurosa — que é o caso de um sanduíche de presunto — sendo o tempo mais seguro para reduzir o risco de regurgitação e aspiração durante a indução anestésica.

Resposta: Alternativa D