Dica do autor: As parasitoses intestinais constituem um importante problema de saúde pública, pois contribuem para as taxas de morbidade e mortalidade de pessoas em todo o mundo, especialmente em países em desenvolvimento. A transmissão dos parasitas está ligada a condições de vida, hábitos alimentares, condições de moradia, comportamentos culturais e educacionais, sendo mais prevalentes em populações de baixo nível socioeconômico. Apesar da maioria das parasitoses intestinais cursar com sintomas inespecíficos como inapetência, dor abdominal e alteração do hábito intestinal, algumas parasitoses apresentam quadros específicos, sendo o prolapso retal, um sintoma característico da tricuríase, causada pelo Trichuris trichiura. Vale ainda dizer que, diante dessa suspeita clínica, é importante a realização de um protoparasitológico das fezes para o diagnóstico etiológico. Alternativa A: CORRETA. A maior parte dos pacientes com tricuríase tende a ser assintomática; entretanto, pode haver a presença de sintomas inespecíficos, como perda ponderal e anorexia, e o prolapso retal, sintoma característico dessa parasitose. Alternativa B: INCORRETA. A giardíase é uma protozoose amplamente distribuída que se manifesta principalmente como diarreia, aguda ou crônica, em decorrência da fixação do trofozoíto na parede intestinal. Com isso, ocorre uma síndrome de má absorção que pode cursar com deficiência de nutrientes e até desnutrição. Alternativa C: INCORRETA. O sintoma clínico mais comum da amebíase, causada pela Entamoeba histolytica, é a dor abdominal, com ou sem alteração no padrão das fezes. Entretanto, podem estar presentes também complicações e acometimento extraintestinal, como no caso da necrose amebiana do fígado (abscesso hepático), úlceras e colites inflamatórias. Alternativa D: INCORRETA. A ancilostomíase é causada pelo Ancylostoma duodenale ou pelo Necator americanus, que além de serem parasitas que fazem o ciclo enteropulmonar (e por isso também podem causar a síndrome de Löeffler – pneumonite eosinofílica transitória que se apresenta com a tríade clínica: tosse seca, sibilos migratórios e opacidades migratórias no RX de tórax), se fixam no intestino por meio de dentes ou placas cortantes, gerando a manifestação clínica mais característica dessa parasitose: a anemia ferropriva. Não é a toa que o nome popular da ancilostomíase é “amarelão”. Apesar desse paciente apresentar anemia ferropriva, o encontro de prolapso retal deve levar você a pensar em tricuríase. Assim, a melhor resposta para essa questão é a alternativa A. Resposta: Alternativa A.