Dica do autor: Durante a gestação, há um aumento da volemia para compensar a necessidade de perfusão uterina e evitar complicações pela perda volêmica no parto. Um aumento da massa eritrocitária também pode ser observado, decorrente da demanda de oxigênio. No entanto, o aumento do volume de plasma é muito superior, resultando em um estado de hemodiluição. Essa é a causa da anemia fisiológica da gestação, uma anemia dilucional, e, por isso, os valores de referência de hemoglobina e de hematócrito na gestante são diferentes daqueles observados na
população em geral. Consideramos anemia na gestação: 1º trimestre - hemoglobina <11,0; 2º trimestre - hemoglobina <10,5; 3º trimestre - hemoglobina <11,0. Como as necessidades de ferro aumentam muito durante a gestação, todas as gestantes que não recebem suplementação de ferro desenvolvem anemia.

Alternativas A, C e D: INCORRETAS. A paciente apresenta um valor de hemoglobina normal para a gestação, que não caracteriza anemia. Não há motivos para investigação nem tratamentos adicionais, além da suplementação de ferro recomendada na gravidez.
Alternativa B: CORRETA. A suplementação de ferro está indicada em todas as gestações.

Desta forma, a melhor resposta para essa questão é a alternativa B.

Resposta: Alternativa B.