Dica do autor: lactente de 15 meses que apresentou inicialmente um quadro sugestivo de resfriado (coriza), evoluindo posteriormente com otalgia e por fim com prostração, febre, inapetência e aumento do volume retroauricular há 3 dias. O mais provável é que ela tenha apresentado inicialmente uma otite média aguda (OMA), uma das principais complicações bacterianas do resfriado comum, que por ter ficado sem tratamento adequado, evoluiu com uma complicação da OMA, a mastoidite aguda, manifestada pelo edema, hiperemia e abaulamento retroauricular direito, que caracteristicamente leva a protrusão anterior do pavilhão auricular. Diante desse diagnóstico a conduta é internação, realização de exame de imagem, como tomografia de crânio e mastoide, e ampliação da antibioticoterapia, agora endovenosa, sendo o ceftriaxone uma boa opção. Embora a alternativa D indique também o uso de oxacilina, isso não é recomendado de rotina. Além disso, em alguns casos pode ser necessário manejo cirúrgico com timpanostomia, mastoidectomia ou até aspiração do abscesso subperiosteal.

Assim, a melhor resposta para essa questão é a alternativa D.

Resposta: Alternativa D.